排尿膀胱尿道攝影

排尿膀胱尿道攝影

排尿膀胱尿道攝影(Voiding Cystourethrography)

檢查目的：主要用於偵測輸尿管膀胱有無尿液逆流情形。

1.   主要可檢查出膀胱輸尿管逆流或腎臟內逆流的情形，其他如膀胱的容量、功能及餘尿量、尿道的異常，尤其是管徑的差異及有無瓣膜等均可測知。

2.   可很好的顯示膀胱頸、後尿道及前尿道。

3.   唯一之限制為病人無法合作（無法在命令下解尿），尤其是在嬰兒或較幼小之孩童。

準備事項：不需禁食。

檢查前注意事項：

1.   填寫檢查同意書。

2.   檢查前兩天不宜安排消化道鋇劑攝影，以免殘留藥物而影響檢查之判讀。

3.   病患如為小嬰兒請帶備用尿布。

檢查中注意事項：

1.   檢查中如有需要會請家屬穿鉛衣協助檢查，請盡量與醫護人員合作。

2.   放射科醫師會先消毒外陰部，插上導尿管，經由導尿管使膀胱充滿對比劑。。

3.   攝取前後位之像片，顯示膀胱及可能的膀胱輸尿管逆流。

4.   攝取病人完全解完小便後之像片，以便顯示是否有殘留對比劑在膀胱內，或在尿道內或憩室內。

5.醫師會連續照相，把膀胱正面、斜面相照好，排尿時把尿道情形照好，並查看膀胱及輸尿管是否有迴流。如有迴流，會再照一張

腹部相，診斷腎臟的情形。                 

檢查後注意事項：

1. 檢查後，建議多喝開水，以利造影劑之儘快由小便排出。

2. 請注意檢查後病患有無不適，並給予適當之處置。

3. 檢查後的報告.需要一些時間醫師會為您判讀，並提供給臨床科部醫師作進一步的診斷治療

 

其他注意事項：

由於本身特異體質而對含碘之造影劑產生不良反應者（類似盤尼西林反應），輕微者有起蕁麻疹… 等，嚴重的有全身畏寒、喉部水腫、休克… 等。死亡率據報告有一萬二千分之一。而有過敏病史者其機率為常人之二倍。（資料來源：醫學雜誌：American Journal of Radiology 1987, 149:665-670.）

一、檢查方式與範圍：

排尿中膀胱尿道攝影術：主要可檢查出膀胱輸尿管逆流或腎臟內逆流的情形，其他如膀胱的容量、功能及餘尿量、尿道的異常，尤其是管徑的差異及有無瓣膜等均可測知。

病患可由門診或持申請單至放射診斷部預排時間。幼兒受檢需檢查前2-3小時禁食。檢查當日請病人提早三十分鐘至放射診斷部櫃檯報到，至檢查室放置導尿管。（住院患者需置好導尿管再來放射科受檢）

在檢查之前，導尿管把小便排空，再將顯影劑注入膀胱，幼兒約50c.c.，大人或是較大的小孩則是到他可以忍耐的程度。先拍攝膀胱正面及斜位相，然後請受檢者排尿，在透視X光監視之下，察看尿道的情況及

膀胱輸尿管之間是否有迴流，並將它攝影成相。檢查後由檢查人員拔除導尿管。

二、檢查的風險和機率：

膀胱破裂：機率極低。

三、檢查的併發症及可能處理方式：

(1)尿道損傷：需請泌尿科醫師評估是否以內視鏡手術修補。

(2)逆行性的泌尿道感染：需以抗生素治療。

四、檢查後可能出現的暫時或永久症狀：

(1)可能會因導尿管的插入而有不舒服的感覺。

(2)可能會因顯影劑的注入而有漲尿或不舒服的感覺。